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肥厚性心肌病心絞痛不能用硝酸甘油

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【提問】肥厚性心肌病心絞痛時為什么不能用硝酸甘油？

【回答】答復(fù)：肥厚梗阻性心肌病心絞痛時不宜用硝酸甘油。肥厚型梗阻性心肌病時，以左室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)。使用硝酸甘油后降低心臟后負荷，使左室充盈進一步下降，左室泵血減少；降低前負荷，使左室泵血時流出道壓力階差增大，負壓效應(yīng)增強，梗阻加重，也使左室泵血減少。故冠脈灌注量下降。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）

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