【提問】中心靜脈壓與血壓關系？

【回答】學員jia666，您好！您的問題答復如下：

中心靜脈壓（central venous pressure，CVP） 是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標之一，它受右心泵血功能、循環(huán)血容量及體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度3個因素影響。測定CVP對了解有效循環(huán)血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49- 1.18Kpa（5-12cmH2O）。

中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。若心臟射血能力強，能將回心的血液及時射到動脈內，中心靜脈壓則低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降則會導致中心靜脈壓變高。

若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充盈不足或血容量不足。中心靜脈壓大于1.47kPa而血壓低時，有心功能不全。

CVP由四部分組成:1.右心室充盈壓;2.靜脈內壁壓;3.靜脈收縮壓和張力;4.靜脈毛細血管壓

中心靜脈壓可作為臨床上作為補液速度和補液量的指標

容量負荷試驗-可作為對CVP較高，但仍有心排出量不足臨床表現的病人的治療參考。如果在20min內快速輸入500ml液體，CVP升高不明顯，甚至有所下降；同時血壓有所上升、心率下降，即表明病人有絕對或相對的容量不足，并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力；反之，輸液必須慎重

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學