【提問】消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層（ ）。

A．粘膜層

B．粘膜下層

C．粘膜肌層

D．肌層

E．漿膜層

答案為什么是C？不是潰瘍深者甚至漿膜層嗎？而且可以穿孔啊，都穿空了，不應該是最外面一層嗎？為啥不選E?????

謝謝老師

【回答】學員xz2011wy，您好！您的問題答復如下：

在第七版的內科學上，對消化性潰瘍是這樣描述的：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍因潰瘍形成與胃酸／胃蛋白酶的消化作用有關而得名。潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛。潰瘍淺者累及黏膜肌層，深者達肌層甚至漿膜層。

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【追問】哦！黏膜肌層是不是也屬于粘膜層？超過了不是到達肌層了？潰瘍淺者累及黏膜肌層，深者達肌層甚至漿膜層。這句話是什么意思？這簡直就是文字游戲??！

【回答】學員xz2011wy，您好！您的問題答復如下：

這個有爭議，考慮C最合適，建議您不順利考試多關注此題。牢記知識點就可以。

胃潰瘍淺者僅累及粘膜下層，深層可深達肌層或漿膜層。潰瘍于賁門側較深，作潛掘狀，在幽門側較淺，呈階梯狀。因此切面呈典型的斜漏斗狀，潰瘍周過粘膜皺襞常向潰瘍處集中，似輪輻狀。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)