【提問】男，25歲，主因右膝關(guān)節(jié)腫痛2周就診，腰痛3年。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，左側(cè)"4"字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。

A.骶髂關(guān)節(jié)X線片

B.血沉

C.類風(fēng)濕因子

D.抗"O"

E. HLA-B27

答案？解析，謝謝

3卷2單元125

【回答】學(xué)員mjh375，您好！您的問題答復(fù)如下：

選A

懷疑患者是骨關(guān)節(jié)炎

【追問】老師，不是懷疑強(qiáng)直脊柱炎嗎？？我只是想，為什么既然強(qiáng)制脊柱炎，它不選D，非要選A而已

【回答】學(xué)員mjh375，您好！您的問題答復(fù)如下：

4字試驗(yàn):陽性提示有髖關(guān)節(jié)疾病,髂腰肌痙攣,骶髂關(guān)節(jié)疾患時(shí),產(chǎn)生劇烈疼痛。

此題中患者左側(cè)“4字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，說明可能存在髖關(guān)節(jié)的病變，所以應(yīng)該行骶髂關(guān)節(jié)X線片檢查。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)