【提問】講解

【回答】答復：收縮壓 每搏輸出量

如果每搏輸出量增大，心縮期射入主動脈的血量增多，心縮期中主動脈和大動脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動脈血壓的升高更加明顯。由于動脈血壓升高，血流速度外周阻力和心率的變化不大，則大動脈內(nèi)增多的血量仍可在心舒期流至外周，到舒張期末，大動脈內(nèi)存留的血量和每搏輸出量增加之前相比，增加并不多。因此，當每搏輸出量增加而外周阻力和心率變化不大時，動脈血壓的升高主要表現(xiàn)為收縮壓的升高，舒張壓可能升高不多，故脈壓增大 。反之，當每搏輸出量減少時，則主要使收縮壓降低，脈壓減小?？梢?，在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。

【追問】答案是?

【回答】答復:本題目選D

【追問】 為什么不是E?

【回答】答復：

您好！

題干問的是：“在一般情況收縮壓的高低主要反映:”所以答案是：D.每搏輸出量

影響動脈血壓的因素主要有以下五種：

⑴每搏輸出量：在其他因素不變的情況下，每搏輸出量增加，收縮壓上升較舒張壓明顯，脈壓加大。反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低，脈壓減小。

⑵心率：心率增加時，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，心率減慢時，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。

⑶外周阻力：外周阻力加大時，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，外周阻力減小時，舒張壓的降低大于收縮壓的降低，脈壓加大。

⑷大動脈彈性：大動脈管的彈性貯器作用主要起緩沖血壓的作用。當大動脈硬變時，其緩沖作用減弱，收縮壓會升高，但舒張壓降低，脈壓明顯增大。

⑸循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：當血管系統(tǒng)容積不變，血量減小時（失血）則體循環(huán)平均壓下降，動脈血壓下降。血量不變而血管系統(tǒng)容積加大時，動脈血壓也將下降。

【追問】老師好！請問大動脈的彈性決定什么？

【回答】學員dlp9468，您好！您的問題答復如下：

大動脈的彈性影響動脈血壓。大動脈管壁的彈性具有緩沖動脈血壓變化的作用，即有減小脈壓的作用。大動脈的彈性在短時間內(nèi)不可能有明顯變化。在老年人血管硬化時，大動脈彈性減退，因而使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。但由于老年人小動脈常同時硬化，以致外周阻力增大，使舒張壓也常常升高。

【追問】那其他幾項分別對收縮壓和舒張壓有什么影響呢？

【回答】學員jingxiu，您好！您的問題答復如下：

心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈是形成動脈血壓的前提條件。

心室收縮射血為血壓形成提供了能量。

血管的外周阻力是影響動脈血壓的重要因素。

主動脈和大動脈的彈性貯器作用可減小動脈血壓的波動幅度。

心臟每搏輸出量的變化主要影響收縮壓。

心率的改變主要影響舒張壓。

外周阻力的改變以影響舒張壓為主。

主動脈和大動脈的彈性貯器作用可使心動周期中動脈血壓的波動幅度減小。

【追問】外周阻力和收縮壓也有關系?。?/p>

【回答】學員您好！

您的問題答復如下：

外周阻力主要是影響舒張壓，請您記憶

祝您學習愉快！

【追問】為什么不是B呢？

【回答】學員chengquanxin1，您好！您的問題答復如下：

外周阻力主要是影響舒張壓，所以不選。

祝您學習愉快！

【追問】其他選項反映什么

【回答】學員shenme012，您好！您的問題答復如下：

在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟“心臟搏出血量的”的多少，而舒張壓主要反映“大動脈的彈力”大小。

外周阻力（Rv）Rv是反映腦血管床微循環(huán)通暢程度的定量指標。 循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力（peripheral resistance）主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學