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低滲性缺水時,在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量

2013-03-15 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】低滲性缺水時,在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少 請老師幫助分析解答一下,謝謝.

【回答】

答復:感謝對網(wǎng)校的支持,考慮此題存有爭議,

早期的代償,考慮為B。若為晚期的代償,則為E。

考慮本題中所指為早期的代償,考慮為B。

教材中如下描述:

機體的代償機制表現(xiàn)為抗利尿激素的分泌減少,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,從而提高細胞外液的滲透壓。但這樣會使細胞外液總量更為減少,于是細胞間液進入血液循環(huán),以部分地補償血容量。機體為避免循環(huán)血量的再減少,將不再顧及滲透壓的維持,啟動腎素-醛固酮系統(tǒng),使腎減少排鈉,增加Cl-和水的再吸收。若缺水使血容量下降,則會刺激垂體后葉分泌抗利尿激素,使水再吸收增加,出現(xiàn)少尿。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學

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