【提問】毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于？

【回答】答復(fù)：

2000-1-128.毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于

（94-96題共用備選答案）

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.紫癜性腎炎

D.急進性腎炎

E.狼瘡性腎炎

下列病例最可能的診斷是

2000-2-94.男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成。

答案:D

【答疑編號：30280324針對該題提問】

2000-2-95.女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿人院，體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol／L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性。

答案:E

【答疑編號：30280325針對該題提問】

2000-2-96.男，15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病程第四周出現(xiàn)尿蛋白（++）、紅細胞15-20個／Hp，腎功能及血清補體C正常。

答案:C

【答疑編號：30280326針對該題提問】

“血清補體C正常”提示不是選項A。臨床表現(xiàn)不符合急進性腎炎，故不選D。在所有選項中只有過敏性紫癜這個病其消化道癥狀表現(xiàn)為腹痛和便血（注：故又有稱之為腹型過敏性紫癜，此外還有一種稱關(guān)節(jié)型。）過敏性紫癜可累及腎臟引起腎損害，稱為紫癜性腎炎。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）