【提問】46.女，28歲。妊娠28周，2小時糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史，診斷為

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量減低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊類型糖尿病

47.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細(xì)胞0.5×109／L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

48.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

A.硝酸酯類

B.β受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.洋地黃類

E.乙胺碘呋酮

【回答】答復(fù)：

46.女，28歲。妊娠28周，2小時糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol（>7.8 ；<11.1，診斷為糖耐量減退）／L，一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol／L（正常），患者系初次妊娠，既往無糖尿病史，診斷為

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量減低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊類型糖尿病

47.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加（自發(fā)性腹膜炎可能）。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細(xì)胞0.5×109／L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

48.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（變異性心絞痛）。首選治療的藥物是

A.硝酸酯類

B.β受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑：治療變異性心絞痛時首選。

D.洋地黃類

E.乙胺碘呋酮

【追問】女，28歲。妊娠28周，2小時糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol（>7.8 ；<11.1，診斷為糖耐量減退）／L，一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol／L（正常），患者系初次妊娠，既往無糖尿病史，診斷為

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量減低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊類型糖尿病

此題選擇哪個答案?

【回答】答復(fù)：GIGT

女，28歲。妊娠28周，2小時糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol（>7.8 ；<11.1，診斷為糖耐量減退）／L，一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol／L（正常），患者系初次妊娠，既往無糖尿病史，診斷為

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量減低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊類型糖尿病

妊娠期兩次或兩次以上FBG≥5.8mmol/L，或者OGTF四項(xiàng)值中兩項(xiàng)達(dá)到或超過下述標(biāo)準(zhǔn)即可確診為GDM。OGTT空腹及服糖后1、2、3小時血糖分別為5.5、10.6、9.2、8.1mmol/L。OGTT四項(xiàng)值中任何一項(xiàng)達(dá)到或超過異常時，診為妊娠期糖耐量減低（GIGT）。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）