【提問】請(qǐng)老師分析一下,謝謝!

【回答】答復(fù)：

男，35歲，頭痛、頭暈1年(高血壓可能)，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血（貧血，出血）來診。查體：血壓170／110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，腎臟B超左腎8.9×4.6×4.1cm，右腎8.7×4.4×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

2000-2-142.該患者診斷可能為

A.急性腎功能衰竭

D.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期

C.慢性腎功能衰竭尿毒癥期

D.輕度高血壓腦病

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

答案C

高血壓+貧血，出血+腎損害，Scr887μmol／L尿毒癥了。>178進(jìn)入失代償；>443 時(shí)入腎衰； >707進(jìn)入尿毒癥

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）