【提問】脊柱骨折合并急性脊髓損傷?

【回答】答復(fù)：本題選E。

男性，28歲，身體從高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院，自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動，大小便失禁、X線檢查，胸。椎體壓縮骨折，向后成角半脫位。

患者診斷脊柱骨折合并急性脊髓損傷，應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定治療，尚有可能使脊髓損傷的癥狀得到緩解。

【追問】C為什么不對 D手法復(fù)位對嗎

【回答】學(xué)員wener6911，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題中患者脊椎骨折且合并了脊髓損傷，所以不能行手法復(fù)位，此時(shí)的手法復(fù)位更容易損傷神經(jīng)組織。

手術(shù)的目的時(shí)保護(hù)殘余存活的脊髓組織，減少或防止繼發(fā)行損傷，盡可能促進(jìn)脊髓的恢復(fù)，手術(shù)原則是：脊柱骨折的撫慰，解除脊髓壓迫，重建脊柱的穩(wěn)定性。

所以此題應(yīng)該選E。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)