【提問】請(qǐng)解答B(yǎng)CE

【回答】答復(fù)：關(guān)于心梗診斷的幾個(gè)指標(biāo)

◆T波明顯倒置：是心梗慢性期的表現(xiàn)，多在心梗發(fā)生后數(shù)周到數(shù)月時(shí)發(fā)生，呈V字型倒置，兩肢不對(duì)稱，可永久持續(xù)存在。在心梗早期，T波可無變化，或出現(xiàn)高大不對(duì)稱型。

◆Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1／5：病理性Q波(又稱異常Q波)指Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)間大于0.04s,但aVR導(dǎo)聯(lián)除外。

◆GPT升高：即ALT，在心梗時(shí)ALT可升高，但對(duì)診斷和病情判斷沒有價(jià)值。目前常用的心肌酶譜是cTN、CK（CK-MB）、GOT、LDH（LDH1）。其中GOT在起病6-12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6天降至正常。

【追問】請(qǐng)問D是什么?

【回答】答復(fù)：

肌紅蛋白是由一條肽鏈和一個(gè)血紅素輔基組成的結(jié)合蛋白，是肌肉內(nèi)儲(chǔ)存氧的蛋白質(zhì)，它的氧飽和曲線為雙曲線型。肌紅蛋白的基本知識(shí)：肌紅蛋白存在于肌肉中，心肌中含量特別豐富。

心梗時(shí)，血肌紅蛋白出現(xiàn)最早，而恢復(fù)也快。但特異性差。

【追問】此題答案是C嗎

【回答】答復(fù):本題目選D

【追問】肌鈣蛋白（cTn）與 肌紅蛋白的區(qū)別

【回答】答復(fù)：您好。

肌鈣蛋白由肌鈣蛋白I、T、C三亞基構(gòu)成，和原肌球蛋白一起通過調(diào)節(jié)鈣離子對(duì)橫紋肌動(dòng)蛋白ATP酶的活性來調(diào)節(jié)肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。當(dāng)心肌損傷后，心肌肌鈣蛋白復(fù)合物釋放到血液中，4-6小時(shí)后，開始在血液中升高，升高的肌鈣蛋白I能在血液中保持很長時(shí)間6-10天。肌鈣蛋白I具有高度心肌特異性和靈敏度，所以肌鈣蛋白I已成為目前最理想的心肌梗死標(biāo)志物。

肌紅蛋白是由一條肽鏈和一個(gè)血紅素輔基組成的結(jié)合蛋白，是肌肉內(nèi)儲(chǔ)存氧的蛋白質(zhì)，它的氧飽和曲線為雙曲線型。急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)最早，而恢復(fù)也快，特異性差。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）