【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)為什么選C？

【回答】答復(fù)：

由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用， 痢疾桿菌耐藥菌株逐漸增多，常用抗菌藥物的療效顯著降低，故糞便培養(yǎng)檢得致病菌時(shí)需及時(shí)作藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)合理用藥。目前常用的藥物有：

磺胺藥：磺胺藥與甲氧芐氨嘧啶聯(lián)合應(yīng)用可起協(xié)同作用。有嚴(yán)重肝腎疾患、對(duì)磺胺過(guò)敏以及白細(xì)胞減少者忌用。由于近年來(lái)，耐藥菌株日漸增多，如療效差或無(wú)效時(shí)，即應(yīng)改用其他抗菌藥物。

多數(shù)痢疾桿菌菌株對(duì)氯霉素、四環(huán)素類抗生素已產(chǎn)生耐藥性，但耐慶大霉素的痢疾桿菌菌株較少，故慶大霉素是目前常用的抗生素之一。

喹諾酮類：對(duì)痢疾桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用，而且與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性。副作用有輕度胃腸道反應(yīng)。

①吡哌酸：有較好的抗痢疾桿菌作用，口服后易吸收。成人每次0.5g，每日3～4次口服；兒童每日30～50mg/kg，分3～4次口服。5～7日為一療程。

②氟哌酸：近年來(lái)氟哌酸已廣泛應(yīng)用于臨床，療效優(yōu)于吡哌酸，無(wú)明顯副作用。成人每次0.2～0.4g，每日4次口服；兒童每日30～40mg/kg，分3～4次口服。

③氟啶酸、氟嗪酸：作用更好，唯價(jià)格偏高，重癥者可酌情選用。

因此，本題選C。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）