【提問】胃潰瘍發(fā)生部位，為什么

【回答】答復：本題選D。

胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位，多位于胃小彎近幽門腺部，在組織學上，潰瘍多發(fā)生在幽門腺區(qū)（胃竇）和泌酸腺區(qū)（胃體）交界的幽門腺區(qū)一側。病因和發(fā)病機制還未完全明了。

【追問】我們學校老師教的一直是胃竇小彎側呀？

【回答】答復：

胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位，多位于胃小彎近幽門腺部，在組織學上，潰瘍多發(fā)生在幽門腺區(qū)（胃竇）和泌酸腺區(qū)（胃體）交界的幽門腺區(qū)一側。（注：即胃竇小彎側，只是用詞描述不同而已，在這里用了組織病學的一些詞）

DU多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見。偶爾潰瘍見于球部以下部位，稱球后潰瘍。在十二指腸球部或胃的前后壁相對應處同時發(fā)生的潰瘍，稱為對吻潰瘍。胃和十二指腸均有潰瘍發(fā)生者，稱復合潰瘍。GU可發(fā)生于胃的任何部位，多數(shù)發(fā)生于胃角或胃竇小彎，而病變在胃底者罕見。在組織學上，潰瘍大多發(fā)生在幽門腺區(qū)（胃竇）與泌酸腺區(qū)（胃體）交界處的幽門腺區(qū)一側。畢氏Ⅱ式胃大部切除術后發(fā)生的吻合口潰瘍，多發(fā)生在吻合口空腸側。

【追問】那這題答案B和D都可選嗎？

【回答】

答復：本題選D。

胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位，多位于胃小彎近幽門腺部，在組織學上，潰瘍多發(fā)生在幽門腺區(qū)（胃竇）和泌酸腺區(qū)（胃體）交界的幽門腺區(qū)一側。

二者選其一，D最恰當。

【追問】在講義的仿真練習題中答案是胃竇小彎側,為何這里選D?

【回答】答復：你好！

講義中的內容如下：

仿真練習題.胃潰瘍最常見的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近賁門處

E.胃竇小彎側

【答疑編號：21210304針對該題提問】

『正確答案』E

協(xié)和習題.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側

B.胃底小彎側

C.胃體小彎側

D.小彎胃角附近

E.胃底部

【答疑編號：21210305針對該題提問】

『正確答案』D

兩題設置的選項不同，請仔細審題。

【追問】如何區(qū)分？什么時候選“胃竇小彎側”，什么時候選“小彎胃角附近”？“最常見部位”與“好發(fā)部位”不是同一個意思嗎？

【回答】答復：您好！胃潰瘍的好發(fā)部位為小彎胃角附近，本知識點較死，為臨床經(jīng)驗所得，請您牢記一下。

【追問】老師：“胃竇小彎側”和“小彎胃角附近”如同時在一題中出現(xiàn)就選后者，是吧？

【回答】答復：

您好！

是的，希望您繼續(xù)努力，祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）