【提問(wèn)】某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，PH：7.49，PACO2:30mmhg,pao2:66mmhg,Be-3.8mmol/l提示

A 代謝性堿中毒

B 代謝性酸中毒

C 呼吸性堿中毒

D 呼吸酸中毒+代謝性堿中毒

E 呼吸性堿中毒+代酸中毒

此題選什么？我選的D是否錯(cuò)誤

【回答】學(xué)員l6_sky，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您這道題目出處是哪里，題目應(yīng)該是錯(cuò)的，從題目中，我們可以考慮呼酸合并輕度的代酸，這血PH值無(wú)論如何也不可能是堿性的......但是題目中是7.45，有點(diǎn)兒?jiǎn)栴}。

祝您復(fù)習(xí)順利！

【追問(wèn)】是協(xié)和練習(xí)題里面的PH是7.49應(yīng)該考慮堿中毒吧，如果這么判斷應(yīng)該是呼堿中毒合并代酸吧

【回答】學(xué)員l6_sky，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

C 呼吸性堿中毒

【追問(wèn)】為什么不是E呼堿中毒合并代酸呢

【回答】學(xué)員l6_sky，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

答案C是正確的，您的思路也是正確的。但是BE值酸的不是很厲害，它是對(duì)呼吸性堿中毒的一種代償性的反應(yīng)。故單憑BE的值您就診斷為代謝性酸中毒是有不妥的。祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)