【提問】慢粒與類白血病最主要的鑒別點？

【回答】答復(fù)：慢性粒細胞白血病和類白血病反應(yīng)

類白血病反應(yīng)是由于各種不同原因引起的白細胞極度增多，伴外周血中出現(xiàn)幼稚細胞，因血象極易和白血病混淆，稱為類白血病反應(yīng)，但病因去除類白血病血象可以很快消失。中性粒細胞類白血病反應(yīng)常有下列特點，借此與慢粒鑒別：

1、常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。

2．白細胞數(shù)很少超過50×109/L，嗜酸、嗜堿粒細胞一般不增多，中性粒細胞胞漿內(nèi)常有中毒性顆粒和空泡。

3．脾大常不如慢粒顯著。

4．中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色呈強陽性。

5．Ph’染色體陰性。

6．原發(fā)病控制后，類白血病反應(yīng)消失。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）