【提問】慢性化膿性骨髓炎診斷?

【回答】答復(fù)：慢性化膿性骨髓炎并無時(shí)間限定，在小兒，大都由急性化膿性骨髓炎演變而來；在成人，其多為創(chuàng)傷后繼發(fā)感染而形成。有的病例因細(xì)菌毒力低，一開始便呈慢性骨髓炎表現(xiàn)。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象（骨膜下骨及密度增加、死骨、死腔等等），一般不難診斷。

相關(guān)內(nèi)容

慢性骨髓炎的病理特點(diǎn)

1、死骨和骨死腔：骨死腔內(nèi)充滿差壞死肉芽組織和膿液，死骨浸泡在其中，成為經(jīng)久不愈的感染源。

2、纖維瘢痕化：由于炎癥經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作，軟組織內(nèi)纖維瘢痕化，局部血運(yùn)不良，修復(fù)功能差。

3、包殼：骨膜反復(fù)向周圍生長(zhǎng)形成板層狀骨包殼，內(nèi)有多處開口，稱瘺孔，向內(nèi)與死腔相通，向外與竇道相通。

4、流膿竇道：膿液經(jīng)竇道口排出后，炎癥可暫時(shí)緩解，竇道口閉合；當(dāng)骨死腔內(nèi)膿液積聚后可再次穿破，如此反復(fù)發(fā)作。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)