【提問】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒為什么不用阿托品,請講解.

【回答】答復(fù)：阿托品只能拮抗ＡＣＨ和Ｍ樣作用,而不拮抗Ｎ樣作用。N型受體可分出N1和N2兩種亞型。神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元突觸后膜上的受體為N1受體，終板膜上的受體為N2受體。出現(xiàn)肌無力、呼吸肌麻痹表現(xiàn)后，可在較短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸驟停；加大阿托品用量，無助于呼吸肌功能的改善。本題選E。

【追問】可拉明不是呼吸興奮劑嗎

【回答】答復(fù):

可拉明雖然是呼吸興奮劑, 但是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹多由于有機(jī)磷殺蟲劑引起的煙堿樣癥狀, 用 可拉明無效果, 故而用解磷定

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）