【提問】為何不選D?

【回答】答復(fù)：慢性胃炎胃鏡分型

患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是:（答案：E）

A.慢性淺表性胃炎

B.急性胃炎

C.巨大肥厚性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.慢性淺表萎縮性胃炎

此題出的較早，題干所述既有淺表性胃炎表現(xiàn)，又有萎縮性胃炎表現(xiàn)，在描述時(shí)應(yīng)明確在什么部位。故本題選E。

參考資料

2000年我國慢性胃炎共識(shí)會(huì)議：組織學(xué)分類和新悉尼系統(tǒng)基本相同，但胃鏡下仍分為淺表胃炎（非萎縮性）、萎縮性胃炎。

淺表性胃炎胃鏡下：紅斑（點(diǎn)、片狀、條狀），粘膜粗糙不平，出血點(diǎn)/斑。

萎縮性胃炎胃鏡下：粘膜呈顆粒狀，粘膜血管顯露，色澤灰暗，皺襞細(xì)小。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）