【提問(wèn)】老師A和E？為什么多在睡眠中發(fā)生。E中說(shuō)疼痛可達(dá)30分鐘以上也不對(duì)??？

【回答】學(xué)員pujunmei，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：這道題目出的的確不是很好，但是，如果題干問(wèn)我們“最不支持心絞痛的情形”，則仍然首選D，睡眠時(shí)，迷走神經(jīng)張力增高，可以增加心絞痛的發(fā)生率；伴傳導(dǎo)阻滯的心絞痛也是可以疼痛發(fā)作超過(guò)30分鐘的；但是，“反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

”明顯是不對(duì)的，心絞痛沒(méi)有這種表現(xiàn)，應(yīng)該是短期的持續(xù)的壓榨性疼痛，難以忍受。

【追問(wèn)】那A和E也應(yīng)該是錯(cuò)的嘛? A 教材描述：心絞痛常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所激發(fā)。所以A是錯(cuò)的吧? E 講儀上寫 持續(xù)時(shí)間: 3-5分鐘 不能大于15分鐘 這都30分鐘了怎么還對(duì)?

【回答】學(xué)員chenqiang8866，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，A和E是符合不穩(wěn)定型心絞痛特征的，故沒(méi)有錯(cuò)誤。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)