【提問】老師，老年人人體素質(zhì)差恢復(fù)慢，一般不行手術(shù)嗎？本題為何選D呢－－周圍有類似者－都未行手術(shù)00

【回答】答復(fù)：本題選D。人工股骨頭置換術(shù)是手術(shù)治療的一種方式。高齡患者一般建議手術(shù)治療。多因費用等問題，實際有所差異。

頭下骨折時，骨折線位于股骨頭下，股骨頸支持帶血管遭到損傷，血液供應(yīng)中斷，僅殘存圓韌帶動脈的少量供血，但骨折復(fù)位后，可保持穩(wěn)定。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證

1、高齡（65或70歲以上老人）病人。如骨折移位明顯，全身狀況差，年齡界限可放寬至55歲或60歲以上。

2、適用于老年合并內(nèi)科疾病但能耐受手術(shù)者。

3、陳舊性股骨頸骨折不愈合，股骨頭壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎者。

（對于無移位和外展位的嵌插骨折，可進行牽引治療。但臨床上經(jīng)常遇到骨折轉(zhuǎn)變成有移位者，而且長期臥床易發(fā)生致命并發(fā)癥，故近年多主張采取內(nèi)固定，以利于病人早期活動。）

【追問】如果是年輕人那用什么方法?

【回答】答復(fù)：年青患者因愈后較好，暫不考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。多采用常規(guī)的復(fù)位，固定方法治療。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)