【提問】請解答，謝謝！

【回答】答復：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關節(jié)外旋諸肌的牽拉而屈曲、外旋和外展，而遠近段則受內收肌的牽拉而向上、向后、向內移位，導致向外成角和縮短畸形。股骨中1／3骨折后，其畸形主要是按暴力的撞擊方向而成角，遠折段又因受內收肌的牽拉而向外成角。股骨下1／3骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激腘動脈、腘靜脈和坐骨神經。

平衡牽引法：根據骨折移位情況決定肢體位置：上1／3骨折應屈髖40-50°，外展約20°，適當屈曲膝關節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調整外展角度；下1／3骨折時，膝部屈曲約60～80°，以便腓腸肌松弛，糾正遠側骨端向后移位。故牽引治療時的最好體位是大腿外旋外展，髖屈曲位牽引。

【追問】屈髖可以理解 可是外旋外展很難理解

【回答】答復：外旋外展就是在屈髖后以髖關節(jié)為軸心向外旋轉大腿展開的體位。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學