【提問】老師您好：

請教您

孕2月孕婦，平時體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來院途中昏倒，急救入院，檢查：外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小，面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。

1、估計出血量是？（怎么估計？用什么方法？）

2、最可能得診斷是？（依據(jù)是什么？）

3、此時最合適的處理是？

謝謝老師！辛苦了！

【回答】學(xué)員H420755070，您好！您的問題答復(fù)如下：

面色蒼白，血壓下降至休克范疇，至少出血30%，也就是至少1200ml。孕2月-----28周以內(nèi)，宮頸口開；內(nèi)可觸及軟性胚胎組織-----明顯是難免流產(chǎn)的表現(xiàn)；

對于該患者，現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是盡快排出胎盤組織，這樣才能止血，現(xiàn)在應(yīng)該采取刮宮。

【追問】至少出血30%是指占什么的百分之三十？怎么算是1200ml？

怎么排除不全流產(chǎn)的可能？

謝謝老師，辛苦了！

【回答】學(xué)員H420755070，您好！您的問題答復(fù)如下：

人的全血是4200ml，30%就是1200ml多一點(diǎn)點(diǎn)；宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小-----這三個信息全都具備的話，確認(rèn)無疑。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)