【提問】膿腫不就是化膿性炎嗎？阿米巴肝膿腫，嗜酸性膿腫，冷膿腫不是化膿性炎呢？

【回答】學(xué)員lzklxmyjz，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷膿腫：骨結(jié)核時病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽組織形成，壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性“膿腫”，局部無紅、熱、痛。

急性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼觀為灰黃色粟粒至黃豆大小結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有一至數(shù)個成熟蟲卵，蟲卵表面附有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀物(稱為Hoeppli現(xiàn)象)，實為抗原抗體復(fù)合物。結(jié)節(jié)周圍是一片無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸性粒細胞聚集，此即嗜酸性膿腫。

阿米巴肝膿腫（amebic liver abscess），是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥，以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。

膿腫：為局限性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌引起，這些細菌可產(chǎn)生毒素使局部組織發(fā)生溶解壞死，金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生血漿凝固酶，使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維素，因此病變較局限，金黃色葡萄球菌具有層粘連蛋白受體，使其容易通過血管壁而產(chǎn)生遷徙性膿腫。膿腫的病理變化為中性粒細胞局限性浸潤伴局部組織化膿性溶解破壞，形成膿腔。小膿腫可吸收自行消散。體表或器官較大膿腫因膿液多，壓力大?？勺孕写┢埔绯觥Ｉ畈磕撃[需要切開排膿。膿腫多發(fā)生于皮膚和內(nèi)臟。癤是毛囊、皮脂腺及周圍組織的膿腫。癰由多個癤融合，在皮下脂肪、筋膜組織形成許多相互溝通的膿腫

并非所有帶有“膿腫”疾病都是化膿性炎癥。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)