【提問】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯的時間

【回答】學(xué)員chenbingwei2011，您好！您的問題答復(fù)如下：

正常產(chǎn)程： 1、第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期。指從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦約12—16小時，經(jīng)產(chǎn)婦約6—8小時。此期子宮有規(guī)律地收縮，宮口逐漸擴(kuò)張，產(chǎn)婦常有腰酸及腹部下墜感。第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，可以少量多吃一些易于消化而營養(yǎng)豐富的食物，定時大小便，以防影響胎頭的下降。宮口開大3厘米之前，可在待產(chǎn)室隨便走走，宮口開大3厘米之后，可側(cè)臥于床上左側(cè)為好)，以免膨大的子宮壓迫下腔靜脈，影響胎盤的血液供應(yīng)。2、第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。指從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦一般1—2小時，此期宮口已開全，胎膜已破，宮縮持續(xù)時間延長達(dá)50秒至1分鐘，間歇l一2分鐘，再次宮縮時出現(xiàn)排便感。此時應(yīng)深吸一口氣，努力向下屏氣，以增加腹壓，協(xié)助胎兒娩出。胎兒娩出后產(chǎn)婦突然感到輕松。3、第三產(chǎn)程，8p胎盤娩出期，指胎兒娩出到胎盤排出的過程。一般不超過30 分鐘。胎兒娩出后，宮縮暫時停止，不久又重新開始促使胎盤排出，此時產(chǎn)婦只需稍加腹壓即可。

異常產(chǎn)程：宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常有以下8種：

(1)潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。

(2)活躍期延長:從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長。

(3)活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上，稱活躍期停滯。

(4)第二產(chǎn)程延長:第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長。

(5)第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達(dá)1小時胎頭下降無進(jìn)展，稱第二產(chǎn)程停滯。

(6)胎頭下降延緩:活躍期晚期至第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦每小時少于lcm，經(jīng)產(chǎn)婦每小時小于2cm稱胎頭下降延緩。

(7)胎頭下降停滯:活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時以上，稱胎頭下降停滯。

（8）滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時稱滯產(chǎn)。

以上8種產(chǎn)程進(jìn)展異常，可以單獨存在，也可以合并存在。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)