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腎功能不全尿毒癥期Cr是多少?

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【提問】題例:

慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)達(dá)到()

A:>133單位

B:>178

C:>278

D:>450

E:>707

【回答】答復(fù):本題目選E

[考點]尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

[分析]慢性腎功能不全的尿毒癥期是慢性腎衰竭的晚期,血肌酐水平明顯升高,達(dá)到>707μmol/L,當(dāng)達(dá)到450~707μmol/L時為腎衰竭期,<45μmol/L為腎衰竭早期。

【追問】請老師講講慢性腎功能不全的分期和各期肌酐值,聽說6版教材和協(xié)和指導(dǎo)上的不一樣

【回答】答復(fù);

按腎功能損害的程度可分為

①腎貯備能力下降期: 約相當(dāng)于美國國家腎臟病基金會的“腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)”(K/DOQI)的第2期,GFR減少至正常的約50%一80%(臨床上常用內(nèi)生肌配清除率來代表GFR),血肌醉正常,患者無癥狀;

②氮質(zhì)血癥期: 約相當(dāng)于K/DOQI的第3期,是腎衰的早期,GFR減少至正常的約25%-50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,血肌醉高于正常,但<450umo1/L,通常無明顯癥狀,可有輕度貧血、多尿和夜尿;

③腎衰竭期: 約相當(dāng)于K/DOQI的第4期,GFR減少至正常的約10%-25%,血肌配顯著升高(約為450-707urno1/L),貧血較明顯,夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào),并可有輕度胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;

尿毒癥期: 約相當(dāng)于K/DOQI的第5期,是腎衰的晚期,GFR減少至正常的10線以下,血肌配>707umo1/L,腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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