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肥厚型梗阻性心肌病的表現?

2013-03-08 18:13 醫(yī)學教育網
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【提問】請解釋?

【回答】學員lyz5399,您好!您的問題答復如下:

肥厚型心肌病:以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左室血流充盈受阻,舒張期順應下降為基本特征的心肌病。半數以上無明顯癥狀,主要癥狀是心悸、胸痛、呼吸困難、猝死。室性心律失常的發(fā)生率為50%。查體胸骨中下段噴射性收縮期雜音。ECG示30%-50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-6導聯上出現深而窄的Q波(<0.04s)。X線示左心緣明顯突出,肺淤血征。UCG示室間隔明顯肥厚≥1.5cm,二尖瓣前葉收縮期前移靠近室間隔(SAM征陽性),左室流出道狹窄,主動脈瓣收縮中期呈部分性關閉。

故選A

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

【追問】.IVS左室后壁≥1.3:1,二尖瓣前葉收縮期向前移動

教材上是1.3啊

【回答】學員iiyigengjunfeng,您好!您的問題答復如下:

新版教材是1.3:1,此題是一道老題,按照以前的標準的1.5:1,建議您結合此題記憶該知識點即可。

祝您順利通過考試!

【追問】請解釋一下,謝謝

【回答】學員qianniuma,您好!您的問題答復如下:

新版教材是1.3:1,此題是一道老題,按照以前的標準的1.5:1,建議您結合此題記憶該知識點即可。

祝您順利通過考試!

【追問】IVS是什么

【回答】學員qiaozhangqi2011,您好!您的問題答復如下:

室間隔。

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網校的支持!

【追問】室間隔比左室厚壁>1.3才對

【回答】學員wl0609,您好!您的問題答復如下:

新版教材是1.3:1,此題是一道老題,按照以前的標準的1.5:1,建議您結合此題記憶該知識點即可。

祝您順利通過考試!

【追問】服用硝酸甘油后,回心血量贈加,為什么室內壓力差增加,雜音增強

【回答】學員uniwing,您好!您的問題答復如下:

肥厚性心肌病時候含服硝酸甘油后使外周小靜脈擴張,回心血量減少,則舒張期開始時二尖瓣瓣膜的位置較高,其瓣膜打開時的聲音就響,故第二心音是增強的。

肥厚型梗阻性心肌病含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音是增強的。

【追問】A.IVS左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前葉收縮期向前移動

【回答】學員yanyejun,您好!您的問題答復如下:

您是正確的,應該是1.3,本題不是很嚴密。謝謝你的指正。祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網校的支持!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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