【提問】內(nèi)科7版348頁，心包炎體征說深吸氣時候聽診明顯。老師說是呼氣時候容易聽到，那個對？我認為教材錯了，是不是？

【回答】學員3139120，您好！您的問題答復如下：

應該是 深吸氣或前傾坐位摩擦音增強

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】把道理講給我聽啊

【回答】學員3139120，您好！您的問題答復如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動時相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強。當心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時仍可聞及摩擦音。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】麻煩老師給校對下七版書 ，關于心包摩擦音到底是在吸氣末還是深呼氣時更容易聽清

謝謝

網(wǎng)校的老師也是回答各不同

只有看下七版教材了

【回答】學員danxiaogui，您好！您的問題答復如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動時相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強。當心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時仍可聞及摩擦音。

考試以第七版教材為主！感謝您對網(wǎng)校的支持！

祝您順利通過考試！

【追問】我認為呼氣末，坐位前傾明顯

【回答】學員wuchongwu，您好！您的問題答復如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動時相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強。當心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時仍可聞及摩擦音。

【追問】A2是？

【回答】學員danxiaogui，您好！您的問題答復如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動時相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強。當心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時仍可聞及摩擦音。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)