【提問】請(qǐng)問先天性乳頭凹陷可以手術(shù)嗎？

【回答】答復(fù)：乳頭凹陷分輕、中、重 3 度，主要是先天性的，但也可由外傷或手術(shù)，乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生引起。先天性乳頭內(nèi)陷的原因，主要是乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良，這些肌纖維向內(nèi)牽拉，再加上乳頭下缺乏支撐組織的撐托，就形成了乳頭內(nèi)陷。內(nèi)陷一般是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，也可有單側(cè)發(fā)病。

如果發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷（乳頭凹陷），女性最好及時(shí)進(jìn)行矯治。可根據(jù)不同情況選用如下幾種方法。

一是手法牽拉。少女時(shí)期是乳房發(fā)育的重要時(shí)期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。經(jīng)常牽拉乳頭，可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到“定型”作用。每日數(shù)次。時(shí)間長了，乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出，可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。

二是吸引療法。妊娠后，每日應(yīng)用吸奶器吸引乳頭數(shù)次，利用其負(fù)壓促使乳頭膨出。

三是用乳頭矯正器是治療乳頭平坦或凹陷。

通過自己牽拉吸吮按摩治療。堅(jiān)持一段時(shí)間會(huì)好的，如果效果不好也可以考慮手術(shù)治療，但要注意手術(shù)的適應(yīng)癥，并謹(jǐn)慎對(duì)待。

手術(shù)適應(yīng)對(duì)象：

乳頭肥大、凹陷的患者

術(shù)后注意事項(xiàng)：

術(shù)后要口服抗生素預(yù)防感染，不要吸煙。術(shù)后一周來院復(fù)查。

根據(jù)患者乳頭不同癥狀，采用不同手術(shù)方法：

1. 荷包縫合乳頭成形術(shù)；

2. 梭形切口乳頭成形；

3. 多V乳頭成形術(shù)；

4. 乳暈四角星切口乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)；

5. 乳暈中心填塞隆起乳頭再造術(shù)。上述手術(shù)后一般沒有手術(shù)痕跡，除原有嚴(yán)重內(nèi)陷而已經(jīng)影響了正常生理功能的情形外，對(duì)生育后的哺乳也沒有影響術(shù)后無疤痕。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)