【提問(wèn)】 不易發(fā)生氣體栓塞的情況

A胎盤(pán)早期剝離

B大隱靜脈插管輸液

答案？ 為什么？

【回答】回答:

答案是A

胎盤(pán)早期剝離會(huì)發(fā)生羊水栓塞，胎盤(pán)早剝時(shí)，剝離面子宮血管開(kāi)放，破膜后羊水可沿開(kāi)放的血管進(jìn)入母血循環(huán)，導(dǎo)致羊水栓塞．

【追問(wèn)】[quote][b]下面引用由jinchunna在2008-2-11 14:49:00發(fā)表的內(nèi)容:[/b]

A胎盤(pán)早期剝離

B大隱靜脈插管輸液

答案？ 為什么？[/quote]

【回答】答復(fù)：靜脈插管輸液只可能會(huì)有極少量的空氣進(jìn)入，且會(huì)溶解在血液中，故不會(huì)引起氣體栓塞。教材中對(duì)此沒(méi)有做更多的描述，建議參考主治醫(yī)師水平相關(guān)書(shū)籍。

病理學(xué)中有如下描述：空氣進(jìn)入血液循環(huán)的后果取決于進(jìn)入的速度和氣體量。少量氣體入血，可溶解于血液內(nèi)，不會(huì)發(fā)生氣體栓塞。若大量氣體（大于100ml）迅速寒入靜脈，隨血流到右心后，因心臟搏動(dòng)，將空氣與血液攪拌形成大量血?dú)馀?，使血液變成泡沫狀充滿(mǎn)心腔，阻礙了靜脈回流和向肺動(dòng)脈的輸出，造成了嚴(yán)重的循環(huán)障礙?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺致猝死。進(jìn)入右心部分氣泡，可進(jìn)入肺動(dòng)脈阻塞小的肺動(dòng)脈分支，引起肺小動(dòng)脈氣體栓塞。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)