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Ⅰ型腎小管性酸中毒的診斷-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

Ⅰ型腎小管性酸中毒的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

一、具有下列特征可診斷

①臨床上有代謝性酸中毒,而尿PH值在6.0以上;

②有低血鈉、低血鉀及低鈣血癥,血氯明顯增高;

③有骨痛及骨軟化癥醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理;

④X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,病理性骨折或尿路結(jié)石等。

二、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

典型病例不必做此試驗(yàn),遇有不典型或不完全性腎小管性酸中毒給予氯化銨0.1g/kg體重,3小時(shí)后每小時(shí)留尿1次,共5次,尿PH值不能降至5.5以下則有診斷價(jià)值;亦可將上述劑量,連續(xù)服3天,第3天測尿PH值,尿PH值<5.5,亦為陽性結(jié)果。

三、血、尿、二氧化碳張力測定

給予5%碳酸氫鈉液500ml 靜滴半小時(shí)以上,待尿PH>血PH后,排盡尿液,采集尿、血標(biāo)本測PCO2,尿PCO2-血PCO2正常值為30mmHg,而本征<30mmHg.

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