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器質性腹痛三大類與功能性腹痛兩大類的鑒別

2013-02-20 11:39 醫(yī)學教育網
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(1)器質性腹痛三大類

1)局部病變:局部范圍有壓痛、肌緊張。

2)腸梗阻:以腹絞痛、腹脹、腸型為主要癥狀。

3)腹膜炎:全腹有壓痛、肌緊張、聽診腸鳴音消失。

(2)功能性腹痛兩大類別:多為痙攣性腹痛。

1)原發(fā)性腸痙攣:最易與外科急腹癥相混,腹部無固定之緊張壓痛。腸痙攣發(fā)作多在數分鐘內自然緩解,很少超過1~2小時,痛后吃玩正常。??稍诙嗳丈踔翑的曛虚L期發(fā)作,但不影響生長、發(fā)育、營養(yǎng)。

2)繼發(fā)性腸痙攣:繼發(fā)性腸痙攣大體上可有八種,分別為:①消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、重復畸形;②膽胰管匯合異常、膽總管擴張與結石;③幽門螺桿菌或賈第蟲感染;④神經性痙攣如腹型癲癇、腹型破傷風、脊髓瘤等;⑤血液血管病如腹型紫癜與腸系膜脈管炎;⑥代謝病如克汀病、糖尿病;⑦慢性免疫病如風濕病、川崎病等;⑧農藥中毒及食物中毒。

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