病兒入院前如有劇烈嘔吐，長(zhǎng)期饑餓，大量胃腸液滯留，腹膜有大量炎性滲出，腸系膜血管床擴(kuò)張均可導(dǎo)致血液淤滯，血容量減少，多需在術(shù)前糾正水和電解質(zhì)失衡。

（1）確定脫水性質(zhì)

等滲脫水（血鈉130～150mmol／L）：指水和電解質(zhì)缺乏量基本相等，血容量減少，滲透壓正常。

低滲脫水（血鈉150mmol／L）：細(xì)胞內(nèi)液脫水為主，多發(fā)生于外界溫度高、出汗、環(huán)境濕度低、水分丟失過(guò)多或攝入不足時(shí)，體液滲透壓增高。

（2）估計(jì)脫水程度

1）輕度脫水（體液丟失量占體重5％以下）。

2）中度脫水（體液丟失量占體重的5％～l0％）。

3）重度脫水（體液丟失量占體重的10％～l5％）。

（3）酸堿紊亂的判斷：酸堿平衡失調(diào)有下述四種形式，其中以代謝性酸中毒最為常見(jiàn)。

1）代謝性酸中毒：呼吸深長(zhǎng)，帶酮臭，口唇呈櫻紅色。

2）代謝性堿中毒：病兒呼吸淺而慢、嗜睡、手足麻木，有低血鈣時(shí)手足抽搐，出現(xiàn)喉頭痙攣。

3）呼吸性酸中毒：多見(jiàn)于呼吸困難，腹脹，病兒面色青紫，精神萎靡或昏迷。CO2結(jié)合力升高。

4）呼吸性堿中毒：多因過(guò)度換氣C02大量丟失引起。呼吸由深快轉(zhuǎn)向短促、表淺。肌張力增加或有手足抽搐。