1．急性闌尾炎繼發(fā)腹膜炎：闌尾炎穿孔早期癥狀較輕，體溫逐漸增高；原發(fā)性腹膜炎突然發(fā)病，有明顯的中毒癥狀。闌尾炎有明顯的右下腹壓痛，而原發(fā)性腹膜炎則有全腹壓痛。

2．肺炎：以胸部征象為主，呼吸窘迫，鼻翼扇動(dòng)，面部潮紅，腹部體征輕微，腹肌緊張不明顯，X線透視可見(jiàn)肺部病變。

3．中毒性痢疾：腹部癥狀與原發(fā)性腹膜炎相似，腹部壓痛而無(wú)腹肌緊張，腹瀉次數(shù)增多，糞便帶黏液和膿血，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。