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先天性腸閉鎖和腸狹窄的病理

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1.腸狹窄:最多見于十二指腸和空腸上段,常呈隔膜狀,中央有一2~3mm的小孔,少數(shù)患兒隔膜脫垂在腸腔內(nèi),形態(tài)如風(fēng)帽。

2.腸閉鎖分為四型

(1)閉鎖I型:腸管外形連續(xù)性未中斷,僅在腸腔內(nèi)有1個(gè)或偶爾多個(gè)隔膜。

(2)閉鎖Ⅱ型:閉鎖兩側(cè)均呈盲端,其間有一條纖維索帶連接,其毗鄰的腸系膜有一V形缺損。

(3)閉鎖Ⅲ型:近、遠(yuǎn)側(cè)盲端完全分離,無纖維索帶相連,毗鄰的腸系膜有一V形缺損。有時(shí)缺損廣闊,致使遠(yuǎn)側(cè)小腸呈削下的蘋果皮串樣。

(4)閉鎖Ⅳ型:多發(fā)性閉鎖,同時(shí)有2個(gè)以上閉鎖存在。

閉鎖近側(cè)腸管肥厚擴(kuò)張,直徑達(dá)3~4cm,血運(yùn)不良,蠕動(dòng)功能差,極度擴(kuò)張的盲袋可發(fā)生穿孔。閉鎖遠(yuǎn)側(cè)異常細(xì)小,其直徑不到4~6mm,腸腔內(nèi)無氣,僅有少量黏液。

有些病例同時(shí)伴有其他先天性畸形,如其他部位的消化道畸形、先天性心臟病和先天性愚型等。

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