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先天性巨結(jié)腸癥的病變范圍

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在常見(jiàn)型病例(約占75%)相當(dāng)一致,無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞區(qū)自肛門(mén)開(kāi)始向上延展至乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端,隨著出現(xiàn)一段較短的移行區(qū),在其中偶爾可見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞;然后,就逐漸進(jìn)入正常的神經(jīng)組織區(qū),相當(dāng)于結(jié)腸擴(kuò)張部分。少數(shù)病例(約8%)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞段局限于直腸遠(yuǎn)端部分,稱之為短段型。其中個(gè)別病例,病理腸段僅占直腸末端之3~4cm,即內(nèi)括約肌部分。相反,約20%之病例病變范圍較為廣泛,包括降結(jié)腸、脾曲(10%),甚至大部分橫結(jié)腸(約4%),這類病例稱長(zhǎng)段型;尚有少數(shù)病例,整個(gè)結(jié)腸,包括回腸末端受累,完全沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,稱為全結(jié)腸或全結(jié)腸-回腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(約5%)。

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