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女童保健是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
女童的生理、心理、社會特點及保健要點:
(一)生理特點
若以出生體重為基數(shù),女童4~5個月時的體重約為出生時2倍,1周歲時為3倍,2周歲時為4倍。常用的體重計算公式為:
1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)
女童身長的增長在第1年最快,平均增長25cm;第2年平均增長1Ocm;以后直至青春前期平均每年增長4~5cm.常用的身長計算公式為:
1歲以后平均身長(cm)=年齡(歲)×5+80
女童腦的發(fā)育在出生頭2年最快,5歲時腦的大小和重量已接近成人水平。淋巴系統(tǒng)在出生后發(fā)育很快,到青春期達(dá)頂峰。生殖系統(tǒng)處于安靜期。
女性胎兒出生前,由于在母體子宮內(nèi)受到雌激素影響,在新生兒期??梢姷酵怅庉p度發(fā)育和充血,宮頸黏液的分泌和少量子宮內(nèi)膜的脫落和出血,以及乳腺的發(fā)育和泌乳等。這些反應(yīng)約持續(xù)2~3周后自然消退。此后,性器官呈未發(fā)育時的幼稚型,子宮頸部較長,子宮頸與子宮體之比呈2:1,卵巢狹長不發(fā)育,卵巢皮質(zhì)中無發(fā)育的卵泡,無雌激素分泌作用。在女童期后期醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(青春期即將開始),生殖器官開始生長發(fā)育,表現(xiàn)為陰唇逐漸豐滿增大,陰道增深,其表層細(xì)胞增厚,特別是子宮體生長顯著,使子宮體和子宮頸之間逐步超過1:1之比例。卵巢內(nèi)的卵泡受垂體脈沖式分泌的促性腺激素的影響,逐漸發(fā)育但未達(dá)到成熟。乳房的腺管和腺體均逐漸開始增生。
(二)心理、社會特點
1.女童的心理特點:女童期的性器官雖然處于靜止?fàn)顟B(tài),但受社會、環(huán)境的影響,性心理卻在逐步發(fā)展,據(jù)心理學(xué)家的研究,性心理的發(fā)展可分為嬰兒期、兒童期和青春前期。
(1)嬰兒期:大約在生后7~10個月,嬰兒開始把感覺和動作協(xié)調(diào)起來,并逐漸認(rèn)識了外界形體。這個時期女嬰有可能出現(xiàn)夾腿的行為,表現(xiàn)為在臥位或坐位時,兩腿交叉并攏并扭曲身體,伴隨著面部充血、表情緊張及出汗,有人稱為“夾腿綜合征”,是陰蒂受刺激的反應(yīng)。在外界環(huán)境的影響下,女童性的社會角色和性的心理差異開始形成。
(2)兒童期:思維能力也已形成,他們能夠明確地辨認(rèn)同性和異性。在3~4歲時,對異性發(fā)生興趣,如有的女童喜歡同爸爸在一起。女童還會向父母提出一些有關(guān)性的問題,此時他們對玩弄性器官和別人撫摸他們的性器官,可表現(xiàn)出一種舒適而安靜的現(xiàn)象。在5~6歲時,兒童開始親近同齡的異性,并彼此進(jìn)行“性游戲”如“過家家”,男童樂于做爸爸,女童做媽媽;如果異性朋友疏遠(yuǎn)自己,會感到氣惱,開始了性意識的萌芽。7~8歲的孩子開始對同齡異性之間的交往表現(xiàn)出敏感。
(3)青春前期:此期為9~11歲兒童,兩小無猜的異性伙伴開始疏遠(yuǎn),男女同課桌時會劃“分界線”。13~14歲前后,隨著女孩初潮的出現(xiàn),性的沖動性開始出現(xiàn)。
另外,由于歷史上的原因,受重男輕女的思想和行為的影響,導(dǎo)致一些地區(qū)和家庭里的女孩受冷淡和不公正待遇,易產(chǎn)生自卑、忍受、感情得不到發(fā)泄等壓抑感心理。在城市,多數(shù)獨(dú)生子女父母對孩子寄予的期望普遍提高,對女孩的溺愛和驕縱,也會對心理發(fā)育產(chǎn)生深刻的影響。
2.女童社會特點:長期來重男輕女的思想和行為,至今仍在不少地區(qū)和家庭存在,影響女童的心身健康。在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū),女童從出生時起,甚至從出生前即受到歧視和摧殘,女嬰得到的喂養(yǎng)比男嬰差,營養(yǎng)不良的發(fā)生率比男嬰高;女童得病后就診的機(jī)會比男童少;女童輟學(xué)率較高,常過早地參加勞動。
女童的心身健康還受社會上不良風(fēng)氣和陋習(xí)所影響。如有些中、老年男子會利用女童的年幼無知或以糖果誘惑,或以恐嚇手段,奸淫幼女,發(fā)泄其私欲。非洲地區(qū),流傳對幼女施行“女陰環(huán)切”的陋習(xí),對女童心身更造成極大危害。