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慢性支氣管炎

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1.概念 指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

2.病因 吸煙、大氣污染、內(nèi)因、感染(是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素,病毒感染常見以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒常見;細(xì)菌感染常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉和葡萄球菌等)

各種致病因子首先作用在纖毛-粘膜系統(tǒng),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致粘膜上皮細(xì)胞纖毛脫落,鱗狀化生,腺體增生、肥大。支氣管壁充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤——最早表現(xiàn)咳嗽。此階段表現(xiàn)為小氣道功能異常,閉合容積增加,動態(tài)肺順應(yīng)性降低(最敏感的指標(biāo)),呼氣流速減低,肺功能其他檢查多無異常。隨著病情的進(jìn)展,支氣管周圍組織增上,氣道變窄、阻力增加和氣流受阻,且可逆性越來越小,肺組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,發(fā)展為COPD。

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