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大量不保留灌腸注意事項(xiàng)-護(hù)士考試輔導(dǎo)

大量不保留灌腸注意事項(xiàng)-護(hù)士考試輔導(dǎo)

1)保護(hù)病人自尊,盡可能減少病人的肢體暴露,并防止著涼。

2)根據(jù)醫(yī)囑及評(píng)估結(jié)果,準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和液量。為傷寒病人灌腸時(shí),溶液量不得超過500ml,壓力要低,即液面距肛門不得超過30cm;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸,減少鈉的吸收。

3)灌腸過程中注意觀察病情,若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應(yīng)立即停止灌腸,并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

4)降溫灌腸時(shí),應(yīng)保留30分鐘后再排出,排便后隔30分鐘再測量體溫并記錄。

5)禁忌證:妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌腸。

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