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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第17期

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

屬于既病防變的是()

A.調(diào)攝精神

B.鍛煉身體

C.起居有節(jié)

D.藥物預(yù)防

E.早期診治

學(xué)員提問:為什么選E?

答案與解析:本題答案為E.

治未病包括未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】未病先防旨在提高抗病能力,防止病邪侵襲。A、B、C、D屬未病先防。既病防變是指在疾病發(fā)生以后,應(yīng)早期診斷、早期治療,以防止疾病的發(fā)展與傳變。

故本題答案選E.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

血分證的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()

A.身熱夜甚

B.斑疹隱隱

C.吐血便血

D.角弓反張

E.舌質(zhì)深絳

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

血分證是熱邪深入血分,耗血動血,擾動心神,出現(xiàn)一系列病理變化,是外感溫?zé)岵〉臉O盛階段,既可表現(xiàn)為里實(shí)熱證,也可兼有虛象,而成為虛實(shí)夾雜。

主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱夜甚,肌膚灼熱,煩躁不眠,甚則發(fā)狂,神昏;斑疹顯露,吐血,衄血,尿血,便血,舌深絳暗紫,脈細(xì)數(shù);或抽搐,四肢厥冷。

病機(jī)分析:熱入營血,營陰蒸騰測發(fā)熱夜甚,肌膚灼熱;熱擾心神則煩躁不眠,發(fā)狂,神昏;熱入血分,血熱妄行,損傷脈絡(luò),則斑疹顯露,吐血,衄血,尿在臨床表現(xiàn)及疾病的發(fā)生發(fā)展過程中既有區(qū)別又有聯(lián)系,并有一定的傳變規(guī)律?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】溫?zé)岵〕跗鹗滓娪谛l(wèi)分證,若衛(wèi)分證不解,既可以順傳發(fā)展為氣分證,也可以逆?zhèn)鬓D(zhuǎn)變?yōu)樾陌C。氣分證又可傳入營血,形成營分證及血分證。也可由衛(wèi)分證直接進(jìn)入營血而出現(xiàn)營分證血分證。而營分證又可轉(zhuǎn)出氣分而復(fù)變?yōu)闅夥肿C??梢娖鋫髯兗扔幸话阋?guī)律,又有特殊形式。

斑疹隱隱則見于營分證。

故本題答案選B.

【中藥學(xué)】

內(nèi)服宜與豆腐同煮的藥物是()

A.雄黃

B.硫黃

C.蛇床子

D.白礬

E.蜂房

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

生硫磺:去凈雜質(zhì),砸成小塊?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】制硫黃:取揀凈的硫黃塊,與豆腐同煮,至豆腐現(xiàn)黑綠色為度,取出,漂去豆腐,陰干。硫黃與豆腐同煮可以使砷含量大大降低。

故本題答案選B.

【針灸學(xué)】

按子母補(bǔ)瀉取穴法,脾實(shí)證可選()

A.行間、少府

B.大都、少府

C.經(jīng)渠、商丘

D.復(fù)溜、經(jīng)渠

E.陰谷、曲泉

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案選C.

肺經(jīng)的經(jīng)渠為足太陰脾經(jīng)的子穴,商丘為足太陰脾經(jīng)上的子穴,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】根據(jù)“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。

故本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

痿證多屬五臟內(nèi)傷,精血受損,陰虛火旺,臨床少見()

A.虛證

B.實(shí)證

C.虛實(shí)錯雜

D.寒證

E.熱證

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題選D.

痿證因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤?,多急性發(fā)病,病程發(fā)展較快,屬實(shí)證,熱邪最易耗津傷正,故疾病早期就常見虛實(shí)錯雜。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】勞倦內(nèi)傷,或久病不愈,累及臟腑,主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱,多屬虛證,又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血,而虛中有實(shí)。跌打損傷,瘀阻脈絡(luò)或痿證日久,氣虛血瘀,因此,瘀血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也屬常見。痿證臨床少見寒證。

故本題答案選D.

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