【口腔內(nèi)科學(xué)】

急性根尖周炎疼痛緩解時(shí)的病理特點(diǎn)是膿腫

A.位于牙槽窩內(nèi)

B.達(dá)黏膜下

C.達(dá)骨膜下

D.位于牙槽窩和牙槽骨

E.位于牙周膜內(nèi)

【正確答案】B

【正確答案】急性根尖周炎分為3個(gè)階段，即根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫，形成黏膜下膿腫時(shí)，因黏膜下組織疏松、張力小，膿腫內(nèi)壓力比骨膜下膿腫大大降低，故疼痛明顯減輕，所以B正確。膿腫位于牙槽窩內(nèi)，炎癥局限，得不到引流，所以疼痛明顯，因此A、D錯(cuò)誤。膿腫達(dá)骨膜下，因骨膜致密、堅(jiān)韌，膿液聚集不易引流，疼痛明顯，所以C錯(cuò)誤。位于牙周膜內(nèi)，范圍局限，疼痛也無法緩解，所以E錯(cuò)誤。故此題選B醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

急性根尖周膿腫時(shí)，醫(yī)生建立最佳的引流通道是

A.根尖孔→根管→齲洞

B.根尖部→牙周袋

C.根尖部→齒槽骨→黏膜下

D.根尖部-齒槽骨→皮膚下

E.根尖部→牙周間隙→齦袋

【正確答案】A

【正確答案】急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對(duì)根周膜破壞少，患者痛苦小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以A正確。其他2個(gè)途徑會(huì)破壞根周膜，骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大。故此題選A醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

常用于根管機(jī)械預(yù)備的器械為

A.根管鉆和沖洗器

B.根管鉆和根管銼

C.金剛砂鉆和根管銼

D.拔髓針和光滑髓針

E.擴(kuò)孔鉆和螺旋充填器

【正確答案】B

【正確答案】根管鉆用于預(yù)備根管口處，根管銼用于預(yù)備根管，所以B正確。沖洗器為根管沖洗器械，所以A錯(cuò)誤。金剛砂鉆用于牙體預(yù)備，所以C錯(cuò)誤。拔髓針和光滑髓針用于撥髓、根管封藥，沒有根管預(yù)備的功能，所以D錯(cuò)誤。螺旋根管充填器為充填工具，不是根管預(yù)備工具，所以E錯(cuò)誤。故此題選B.

【口腔內(nèi)科學(xué)】

評(píng)定根管預(yù)備器械性能的指標(biāo)如下，除外

A.穿透力

B.器械彈性

C.側(cè)壁切割力

D.帶碎屑能力

E.工作端的長短

【正確答案】E

【正確答案】根管穿透力強(qiáng)利于達(dá)到根尖位置。器械彈性好利于進(jìn)入根管，防止器械折斷。側(cè)壁切割力強(qiáng)可以更好清除感染物質(zhì)。帶碎屑能力強(qiáng)可以防止堵塞根管，這些都是根管預(yù)備成功的關(guān)鍵。而根管預(yù)備的工作端的長短不是判斷器械性能的指標(biāo)。此題選E.

【避錯(cuò)】此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。器械彈性好可以防止器械折斷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

根管機(jī)械預(yù)備的目的如下，除外

A.清除主根管內(nèi)感染

B.清除根管壁的感染

C.擴(kuò)大根尖孔以利引流

D.減少彎曲根管的彎曲度

E.預(yù)備根管形態(tài)以利充填

【正確答案】C

【正確答案】根管機(jī)械預(yù)備的目的：完善清潔根管系統(tǒng)的所有部分（清除主根管內(nèi)感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的連續(xù)錐形的管形結(jié)構(gòu)（減少彎曲根管的彎曲度，預(yù)備根管形態(tài)以利充填），預(yù)備后保持根管的原始形態(tài)，形成根充擋，適應(yīng)根管自然彎曲，避免過度預(yù)備，由此可見A、B、D、E不選。為了防止細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充擋，不可擴(kuò)大根尖孔，此題選C.

2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第17期（word版下載）