【提問】腎炎性水腫與腎病性水腫？

【回答】答復(fù)：本題選A。急性腎小球腎炎的病理特點決定了其水腫機制。

腎臟是排泄水、鈉的主要器官。腎性水腫分為兩大類：腎炎性水腫和腎病性水腫。

腎炎性水腫：由于腎小球濾過率降低，腎小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和腎小球濾過率下降，因而水、鈉排泄減少。腎炎性水腫時，由于水、鈉潴留，血容量常增多，血壓升高。此外，毛細血管通透性增高可進一步加重水腫。

腎病性水腫則是由于大量血漿蛋白從尿中丟失，致血漿蛋白水平降低，血漿滲透壓下降，產(chǎn)生水腫。

【追問】本題在什么情況下選E呀？我以前好象做過此題應(yīng)該選E ，請解釋[img]emot/em16.gif[/img]

【回答】答復(fù)：

腎炎性水腫：由于腎小球濾過率降低，腎小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和腎小球濾過率下降，因而水、鈉排泄減少。腎炎性水腫時，由于水、鈉潴留，血容量常增多，血壓升高。此外，毛細血管通透性增高可進一步加重水腫。

以上內(nèi)容已查證，摘自05年人衛(wèi)版內(nèi)科學教材。無誤。

【追問】書上在總論里說是毛細血管通透性增加啊

【回答】答復(fù)：上述內(nèi)容源自新版碩博教材，內(nèi)容無誤。

【追問】 102.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是 2000

A.肝素

B.尿激酶

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

您所選的答案：

本題正確答案：D

請問老師答案對嗎

【回答】答復(fù):本題目選B

【追問】第六版診斷學第三節(jié)水腫發(fā)生機制里寫到毛細血管通透性增高見于急性腎炎 網(wǎng)校老師在講解中也提到過此題 應(yīng)該選擇E才對啊 上面老師說“上述內(nèi)容源自新版碩博教材，內(nèi)容無誤。”那考試大綱是根據(jù)那個版本定制的？我們本科或者專科生的教材還有什么用？

【回答】答復(fù)：在診斷學和內(nèi)科學腎臟病總論中的描述有差別，考慮此題存在爭議，網(wǎng)校已刪除此題。也因此，明年的大綱會發(fā)生變化（原本今年就傳言要變）。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）