閉經(jīng)的病因及分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

1.原發(fā)性閉經(jīng)

少見，由遺傳學原因或先天發(fā)育缺陷引起。

（1）第二性征存在的原發(fā)性閉經(jīng)

1）米勒管發(fā)育不全綜合征：始基子宮或無子宮、無陰道，外生殖器、輸卵管、卵巢發(fā)育正常。

2）雄激素不敏感綜合征：為男性假兩性畸形。陰道凹陷狀，子宮及輸卵管缺如。

3）對抗性卵巢綜合征。

（2）第二性征缺乏的原發(fā)性閉經(jīng)

1）低促性腺素性腺功能減退：最常見者為Kallmann綜合征，青春期延遲、無月經(jīng)來潮、無性征發(fā)育、女性生殖器發(fā)育正常，常伴嗅覺障礙及先天性耳聾。

2）高促性腺激素性腺功能減退

①特納綜合征：卵巢不發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)、第二性征發(fā)育不良。

②46，XX條所索狀性腺：卵巢呈條索狀無功能實體，子宮發(fā)育不良，外生殖器女性，人工周期可有撤藥性出血。

③46，XY條索狀性腺，又稱Swyer綜合癥，條索狀性腺及原發(fā)性閉經(jīng)。易發(fā)生性腺母細胞瘤及無性細胞瘤。

2.繼發(fā)性閉經(jīng)

下丘腦最常見，其次為垂體、卵巢及子宮性閉經(jīng)。

（1）下丘腦性閉經(jīng)

以功能性為主。常見于緊張應激、體重下降、營養(yǎng)缺乏、過劇運動、藥物（停藥3～6月自然恢復）、顱咽管瘤（肥胖生殖無能營養(yǎng)不良癥）。

（2）垂體性閉經(jīng)

1）垂體梗死：常見為Sheehan希恩綜合癥，系產(chǎn)后大出血休克導致垂體缺血梗死。表現(xiàn)為閉經(jīng)、無乳、性欲減退、脫發(fā)、第二性征減退等。

2）垂體腫瘤：常見催乳素瘤引起的閉經(jīng)溢乳（乳溢-閉經(jīng)）綜合癥。

3）空蝶鞍綜合癥：閉經(jīng)、有時泌乳。

（3）卵巢性閉經(jīng)：有卵巢早衰（40歲前絕經(jīng)）、卵巢切除或組織破壞、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合癥。

（4）子宮性閉經(jīng)：Asherman綜合征最常見（宮腔粘連或?qū)m頸閉鎖）、子宮內(nèi)膜炎、子宮切除或放療后。

（5）其他內(nèi)分泌異常。