【提問(wèn)】血紅蛋白、鐵蛋白的功能？請(qǐng)問(wèn)鐵蛋白是血紅蛋白中的一種嗎？

請(qǐng)問(wèn)血紅蛋白是在紅細(xì)胞里面嗎？

【回答】學(xué)員您好！

您的問(wèn)題答復(fù)如下：

血紅蛋白不是鐵蛋白，它存在與紅細(xì)胞中

鐵蛋白是動(dòng)植物體內(nèi)廣泛存在的一類貯存鐵的蛋白。在哺乳類動(dòng)物的肝和脾中含量最多。其外徑約12～14nm，空囊腔徑長(zhǎng)約6nm，外殼(即脫鐵鐵蛋白)由24個(gè)亞基組成，每個(gè)亞基約含163個(gè)氨基酸殘基，每個(gè)分子最多可結(jié)合4500個(gè)鐵原子。分子量約為900 000。結(jié)合鐵的鐵蛋白是“溶”于水的，血漿鐵蛋白的濃度與體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵成正比。

鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測(cè)法有不同的正常值，一般正常均值男性約80－130ug/L(80-130ng/ml)女性約35－55ug/L(35-55ng/ml)，血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時(shí)降低，急慢性肝臟損害和肝癌時(shí)升高，國(guó)內(nèi)報(bào)道肝癌患者陽(yáng)性率高達(dá)90％。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白，稱為癌胚異鐵蛋白，可能有助于早期診斷。肝癌患者有鐵蛋白增高的原因可能是：

①肝癌細(xì)胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白。

②肝癌組織對(duì)鐵蛋白的攝取及清除受到影響。

③肝細(xì)胞損害壞死，貯存在肝細(xì)胞漿中的鐵蛋白溢入血中。血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直結(jié)腸癌均不升高。肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則予后不良，故血清鐵蛋白測(cè)定可作為療效監(jiān)測(cè)手段之一，特別是對(duì)AFP陰性的患者尤有意義。

血紅蛋白是高等生物體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)。 血紅蛋白是脊椎動(dòng)物紅血細(xì)胞的一種含鐵的復(fù)合變構(gòu)蛋白，由血紅素和珠蛋白結(jié)合而成。其功能是運(yùn)輸氧和二氧化碳，維持血液酸堿平衡。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)