【提問】骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

該如何選擇,請老師講解.

【回答】答復：

A.缺鐵性貧血：骨髓增生活躍或明顯活躍。各期的幼紅細胞體積均較小，胞漿量少，染色偏藍。骨髓鐵染色示骨髓小?？扇捐F（稱細胞外鐵）減少或消失，鐵粒幼紅細胞（稱細胞內(nèi)鐵）大多消失。

B.再生障礙性貧血：增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞明顯增多。如增生良好時紅系中常有晚幼紅細胞比例增多，巨核細胞明顯減少。

C.巨幼細胞性貧血：增生活躍，或明顯活躍，紅系增生顯著，巨幼變，粒細胞也有巨幼變。

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜：典型者為巨核細胞增多，產(chǎn)生血小板的巨核細胞減少或缺如(成熟障礙)；個別患者的巨核細胞數(shù)正常甚至減少。

E.溶血性貧血： 網(wǎng)織紅細胞明顯增多，末梢血可見幼紅細胞，骨髓幼紅細胞增生。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）