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考試輔導(dǎo)
是造成急性硬膜外血腫的主要原因,尤以腦膜中動、靜脈最為常見。腦膜中動、靜脈位于顳部的同名骨溝中。顳部骨質(zhì)較薄,受外力打擊后引起骨折,刺破血管引起出血。如損傷位于動脈主干或大的分支,則出血兇猛,血腫迅速增大·短時間內(nèi)可形成巨大血腫,導(dǎo)致腦疝。如出血由靜脈引起,則病情發(fā)展稍緩。
上矢狀竇、橫竇和乙狀竇均位于同名骨溝中,如發(fā)生騎跨靜脈竇的骨骨折,即可使其受損。此種出血兇猛,與靜脈竇沒有平滑肌層,破裂后與無收縮能力有關(guān),而血腫范圍的擴(kuò)大則因出血使硬膜剝離,剝離的硬膜引致再出血。
顱骨骨折常有板障靜脈出血,但出血量有限,不易單獨(dú)形成巨大血腫,是成為顱后窩硬膜外血腫的主要來源。