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乙肝表面抗體乙肝抗體三兄弟

2012-12-07 20:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乙肝抗體“三兄弟” 是指什么? 乙肝抗體最常見的有三種抗體,即表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc),乙肝還有其它抗體,因不常用,這里就省略了。 抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體,它是一種保護性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護人體免受乙肝病毒再度襲擊???HBS陽性至少說明三個問題:(1)乙肝病人到了恢復期,從此即將告別乙肝病毒感染;(2)既往感染過乙肝病毒,可能患過乙肝病,也可能是不知不覺中的隱性感染,但現(xiàn)在病毒已被清除,獲得了對乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入體內(nèi),也仍然安然無恙;(3)單純抗-HBs-項陽性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的標忐,當然也不會再感染乙肝病毒了。 在乙肝抗體三兄弟中,以抗-HBS最為特殊,它與乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)勢不兩立,它陽性,抗原們也就陰性了;只在很特殊的情況下,抗-HBS和HBsAg才同時出現(xiàn)???HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體,它是在標志著乙肝病毒復制的HBeAg消失后才出現(xiàn)的,抗-HBe陽性,說明大多數(shù)乙肝病毒的復制停止,隨之病情也會由活動變?yōu)殪o止。醫(yī)生在為慢性乙肝病人治療時,希望達到的目標之一也是HBeAg轉陰、抗-HBe轉陽,這叫“血清HBeAg/抗-HBe轉換”,這一轉換非常好,病人由免疫耐受轉為免疫激活,病毒由活躍、復制(高傳染性)而趨于復制的靜止(無或有很低傳染性),病情及病變活動也逐漸穩(wěn)定和靜止,這時HBVDNA為陽性。但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保護性抗體,它的陽性雖說明病毒趨于靜止,但不是病毒徹底從體內(nèi)消失,還要結合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性,而HBVDNA陰性,沒說的,病毒處于穩(wěn)定的非復制狀態(tài);但抗-HBc陽性,NBVDNA陽性時,仍說明病毒復制,有較高傳染性。抗-HBc這是乙肝核心抗體(HBCAg)刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染著乙肝病毒,它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的標志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的標志。在我國,有大量的抗-HBc陽件人群,在血液中抗-HBC存在時間很長,可達數(shù)十年乃至終生都是抗-HBCIgG型,不會因治療而轉陰,盡管病毒早己消失???HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否復制,更不提示有多大的傳染性。

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