【提問】活動性慢性肝炎 AFP，為什么？

【回答】答復(fù)：此題是參照第5版內(nèi)科教材出的，活動性慢性肝炎和肝硬化病例有20%-45%的AFP呈低濃度陽性，多不超過200μg／L，常先有血清ALT明顯升高，與AFP呈同步關(guān)系，一般1-2月內(nèi)隨病情好轉(zhuǎn)，ALT下降而下降。

其原因是受損的肝細胞再生而幼稚化，此時的肝細胞具有重新產(chǎn)生AFP的能力。

【追問】E怎么回事

【回答】答復(fù):

E項應(yīng)為錄入錯誤, 改為 .E ALT正常，AFP>200μg／L 持續(xù)8個月

給您帶來不便,請諒解.

【追問】AFP和ALT正常值是多少？

【回答】答復(fù)：您好！

ＡＦＰ在正常成年人的含量極低，一般不超過１０微克／升。

ＡＬＴ正常值應(yīng)該是不超過４０微克／升。

【追問】 D.ALT正常，AFP>200μg／L持續(xù)8周（相當于兩個月），

而 C.ALT正常，AFP>200μg／L持續(xù)一個月，

D答案持續(xù)兩個月 比 C答案持續(xù)一個月時間要長些，那為什么選擇D不選C呢？

【回答】學(xué)員CYP_986，您好！您的問題答復(fù)如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持！

還原考點練習(xí)題為參考第五版教材編寫，現(xiàn)參考教材均為第六、七版本教材，故知識點的側(cè)重上可能有部分偏差，請您參考新版本教材對此部分內(nèi)容的描述：

典型肝癌臨床診斷并不難，對小肝癌的診斷除依據(jù)AFP、影像學(xué)檢查外，有時尚需借助肝穿刺活體組織學(xué)檢查。

1.非侵入性診斷標準

（1）影像學(xué)標準：兩種影像學(xué)檢查均顯示有>2cm的肝癌特征性占位性病變。

（2）影像學(xué)結(jié)合AFP標準：一種影像學(xué)檢查顯示有>2cm的肝癌特征性占位性病變，同時伴有AFP>／400ug/L.

2.組織學(xué)診斷標準對影像學(xué)檢查尚不能確定診斷的<2cm的結(jié)節(jié)影應(yīng)通過活體組織學(xué)檢查以發(fā)現(xiàn)肝癌的組織學(xué)特征。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）