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復(fù)方金剛烷胺氨基比林片的臨床研究

【功效主治】 適用于原發(fā)性帕金林病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時(shí)可促使機(jī)體產(chǎn)生預(yù)防性抗體。 【藥理作用】 作用機(jī)制尚不明,在動(dòng)物腦中本品能增加多巴胺(DA)的釋放??古两鹕淖饔每赡苁且虮酒纺艽龠M(jìn)紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放DA,并加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的DA與兒茶酚胺的作用,以增加神經(jīng)元的DA含量所致??共《镜臋C(jī)制似與阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細(xì)胞,剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞有關(guān)。對已經(jīng)穿入細(xì)胞內(nèi)的病毒亦有影響病毒初期復(fù)制的作用。

【藥物相互作用】 ①本品不宜與乙醇同用,后者會加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良作用,如頭昏、頭重腳輕、昏厥、精神混亂及循環(huán)障礙;②其他抗震顫麻痹藥、抗膽堿藥、抗組胺藥、吩噻嗪類或三環(huán)類抗抑郁藥與本品合用,可加強(qiáng)阿托品樣副作用,特別在有精神混亂、幻覺及惡夢的患者,需調(diào)整這些藥物或本品的用量;③中樞神經(jīng)興奮藥與本品同用時(shí),可加強(qiáng)中樞神經(jīng)的興奮,嚴(yán)重者可引起驚厥或心律失常等不良反應(yīng)。

【不良反應(yīng)】 (1)較常見的不良反應(yīng)有:幻覺;精神混亂,特別是老年患者,可能由于抗膽堿作用所致;情緒或其他精神改變,一般由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒。

(2)比較少見的不良反應(yīng)有:排尿困難,由于抗膽堿作用所致,以老年人為多;昏厥,常繼發(fā)于直立性低血壓。

(3)極少見的不良反應(yīng)有;語言含糊不清,或不能控制的眼球滾動(dòng),一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn);咽喉炎及發(fā)熱,可能因白細(xì)胞減少和(或)中性白細(xì)胞減少所致。

(4)持續(xù)存在或比較頑固難以消失的不良反應(yīng)有:注意力不能集中,頭暈或頭暈?zāi)垦?,易激?dòng),食欲消失,惡心,神經(jīng)質(zhì),皮膚出現(xiàn)紫紅色網(wǎng)狀斑點(diǎn)或網(wǎng)狀青斑,睡眠障礙或惡夢(中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒)等為常見;視力模糊,便秘,口、鼻及喉干,頭痛,皮疹,經(jīng)常感疲勞或無力,嘔吐等為少見或極少見。

(5)長期治療中,常見的不良反應(yīng)有;足部或下肢腫脹,不能解釋的呼吸短促,體重迅速增加。后者有可能因充血性心力衰竭所致。

(6)逾量中毒的表現(xiàn):驚厥,見于用 4倍于常用量時(shí);嚴(yán)重的情緒或其他精神改變,嚴(yán)重的睡眠障礙或惡夢。

【禁忌癥】 (1)本品可通過胎盤,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)大鼠每日用 50mg/kg(為人類常用量的 12倍)時(shí),對胚胎有毒性且能致畸胎,孕婦應(yīng)鎮(zhèn)用。

(2)本品可由乳汁排泄,哺乳期婦女禁用。

(3)下列情況應(yīng)慎用:①有腦血管病或病史者;②有反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮疹病史;③末梢性水腫;④充血性心力衰竭;⑤精神病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥;⑥腎功能障礙;⑦有癲癇病史者,本品可增加發(fā)作。

精神病,腦動(dòng)脈硬化,癲癇,哺乳婦女慎用.可致畸胎,孕婦禁用。

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