【提問】溶血尿毒綜合癥？

【回答】答復(fù)：溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血。

青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險(xiǎn)型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。

故此題選E。

【追問】A?

【回答】答復(fù)：溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血。 青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險(xiǎn)型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。 故此題選E。

【追問】是什么東東??

【回答】答復(fù)：青蒿素是從中藥青篙中提取的有過氧基團(tuán)的倍半萜內(nèi)酯藥物。其對(duì)鼠瘧原蟲紅內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)的影響，主要是瘧原蟲膜系結(jié)構(gòu)的改變，該藥首先作用于食物泡膜、表膜、線粒體，其次是核膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，此外對(duì)核內(nèi)染色質(zhì)也有一定的影響。提示青篙素的作用方式主要是干擾表膜-線粒體的功能?？赡苁乔喔菟刈饔糜谑澄锱菽ぃ瑥亩钄嗔藸I(yíng)養(yǎng)攝取的最早階段，使瘧原蟲較快出現(xiàn)氨基酸饑餓，迅速形成自噬泡，并不斷排出蟲體外，使瘧原蟲損失大量胞漿而死亡。體外培養(yǎng)的惡性瘧原蟲對(duì)氚標(biāo)記的異亮氨酸的攝入情況也顯示其起始作用方式可能是抑制原蟲蛋白合成。

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【回答】答復(fù)：您好！

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【追問】青蒿素的不良反應(yīng)有心動(dòng)過速啊．

【回答】答復(fù)：依題中所述，考慮患者為兇險(xiǎn)型惡性瘧，予青蒿素治療。

青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險(xiǎn)型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。

【追問】氯喹不行嗎？

【回答】學(xué)員wshlida，您好！您的問題答復(fù)如下：

溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血。 青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險(xiǎn)型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。 故此題選E。

A是常規(guī)治療，搶救完以后就應(yīng)該用A治療了。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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【回答】

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【回答】學(xué)員您好！

您的問題答復(fù)如下：

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【追問】那A呢?

【回答】學(xué)員cuixiuyin，您好！您的問題答復(fù)如下：

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A是常規(guī)治療，搶救完以后就應(yīng)該用A治療了。

【追問】為什么E行A不行呢

【回答】學(xué)員liuhaiou1976，您好！您的問題答復(fù)如下：

溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血。 青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險(xiǎn)型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。 故此題選E。

A是常規(guī)治療，搶救完以后就應(yīng)該用A治療了。

【追問】如題

【回答】學(xué)員sdsjq，您好！您的問題答復(fù)如下：

甲氟喹是人工合成的4-喹啉-甲醇衍生物。本腰能有效殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，特別是對(duì)成熟滋養(yǎng)體和裂殖體有強(qiáng)效殺滅作用。對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲和配子體無效。主要用于耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧，與磺胺多辛和乙胺嘧啶合用可增強(qiáng)療效，延緩耐藥性的發(fā)生。用于癥狀抑制性預(yù)防，每2周用藥一次。甲氟喹的抗瘧機(jī)制尚未完全明了，許多方面與氯喹相似，能升高瘧原蟲食泡PH值，與游離血紅素形成復(fù)合物，抑制血紅素聚合反應(yīng)，導(dǎo)致血紅素堆積，損傷膜的結(jié)構(gòu)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)