【提問】月經(jīng)周期為28天的婦女，要取子宮內(nèi)膜活檢，測定是否有排卵，最好在周期的第

A7－9天

B11－12天

C13－15天

D17－19天

E26－27天

選哪個？為什么？

【回答】 答復： 通過子宮內(nèi)膜活檢來判斷卵巢功能，并能診斷子宮內(nèi)膜病變。一般于預期月經(jīng)來潮前1～3天及月經(jīng)來潮后6～24h內(nèi)進行，如需作子宮內(nèi)膜組織檢查，則以6h內(nèi)為宜。分泌期子宮內(nèi)膜提示有排卵，增生期子宮內(nèi)膜示無排卵，若內(nèi)膜分泌期改變較正常落后2～3天以上，為黃體功能不全。經(jīng)前內(nèi)膜活檢可能引起早期流產(chǎn)，發(fā)生率約為6％～10％，與自然流產(chǎn)率10％相近。傳統(tǒng)方法于月經(jīng)來潮12～24小時內(nèi)診刮具有如下缺點：①患者及醫(yī)師手術時間預測及安排不方便；②由于子宮內(nèi)膜破碎、剝脫，使獲取組織困難，且易誤診；③既使在預計月經(jīng)來潮開始少許陰道流血時仍不能排除妊娠可能。因此，對不孕婦女，診斷性刮宮的時間應特別小心，切勿因診刮而造成人工流產(chǎn)。在無確切把握時，仍以月經(jīng)來潮后6～24h內(nèi)為宜。選E。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學